极目新闻通信员喻茜

近日，71岁的糖尿病患者栾爹爹（化姓）因牙疼食欲下跌，未调整药量，夜间血糖骤降却毫无症状，晨起检测血糖反而升高。栾爹爹就医后，医师会诊，他患上的是无症状低血糖。

栾爹爹患糖尿病十余年，轨则用药，定时监测血糖，血糖截止相对安祥。最近几天，他测血糖的技艺，发现我方的血糖霎时升高，平时保抓在7毫摩尔每升左右的空心血糖，未必致使达到18毫摩尔每升。“明明按时按量在用药，为什么血糖会升高？”为了找到原因，老东谈主来到武汉市东湖病院内分泌科就诊。

接诊的内分泌科主任管雅文在细心了解了老情面况后，为他进行了24小时动态血糖监测，效果却发现了愈加危急的情况。因高血糖而就诊的栾爹爹，凌晨3时的血糖的确降至3.0毫摩尔每升，比庸碌东谈主的空心血糖最低开阔值还低得多。

医师给患者调整 通信员供图

经由进一步了解，蓝本栾爹爹患牙疼影响食欲，吃得少了，用药量却没少，导致他夜间血糖镌汰。在夜间低血糖反馈后，机体为了自己保护，通过负反馈换取机制，使具有升高血糖作用的激素分泌加多，血糖在白日呈现出反跳性升高。栾爹爹的低血糖发生在夜间睡梦中，莫得任何嗅觉，因此患上的是无症状的低血糖。

管雅文确认，无症状低血糖指血糖水平低于开阔值（频繁≤3.9毫摩尔每升），但患者莫得显然的低血糖症状。出现无症状低血糖的原因可能是神经和激素换取功能受损，导致预警机制失灵。恒久高血糖会损害神经，使体格对低血糖的敏锐度下跌，反复低血糖导致“预警麻痹”，会让体格逐步民风低血糖，而不再发出警报。而老年生理退化、年级增长也可能导致肾上腺素、胰高血糖素等升糖激素分泌不及，难以实时拒抗低血糖。药物如胰岛素、磺脲类药物（如格列好意思脲）亦然常见诱因。

“低血糖的无感状态比高血糖更具危急性，可能平直恫吓生命，被视为致命的隐形杀手。”管雅文强调，对糖尿病患者而言，一次严重的无症状低血糖可能导致脑功能损害，出现贯通阻难、古板致使昏厥，可能诱发心梗、脑梗或恶性心律失常。另外，老年东谈主突发低血糖可能导致我晕，激勉髋部骨折等严重外伤。

管雅文冷漠，幸免低血糖，老年糖尿病患者日常还需要看重以下几点：当先，控糖应证据个体健康现象调整，需“控糖宽松化”，幸免过于严格，达到空心血糖7.0-8.5毫摩尔每升、餐后血糖8.0-11.0毫摩尔每升；要按期优化降糖决议，优先选拔低风险药物，严慎使用胰岛素，不行自行调整药量；要轨则饮食，监测血糖。

“天然莫得心慌、出汗、乏力、头昏、饥饿感等典型症状，但无症状低血糖也会有蛛丝马迹。”管雅文领导糖尿病患者北京晟通恒泰科技有限公司，如若夜间霎时惊醒、狂躁不安，晨发轫痛、周身无力，白日出现讲话广阔、视物璷黫、不解原因的相貌兴隆或流泪等发挥，即使莫得低血糖典型症状也需立即测血糖，从而幸免无症状低血糖的发生。